近日,阜阳市第五人民医院呼吸与危重症医学科介入团队携手上海东方医院专家凭借精湛的介入呼吸内镜技术,成功为一名因肺癌导致大气道重度梗阻的患者实施了复合介入手术(电圈套+氩气刀消融+气管内支架置入术),成功打通严重阻塞的气道,“拆除”了患者气道内的“炸弹”,让患者重新畅快呼吸,重获新生。
患者今年70多岁,近三个月来反复出现胸闷、气喘症状,起初未予重视,入院时已发展为严重的呼吸困难,持续多天。患者消瘦明显,神智恍惚,呼吸微弱,出现不规则呼吸,随时面临窒息死亡的可能。市五院呼吸介入团队迅速展开救治,紧急气管插管转运进入ICU病房。经过综合评估后紧急床边气管镜检查,镜下清晰可见巨大的分叶状肿物(高度怀疑肺癌),几乎将整个主支气管管腔堵得严严实实,情况危急。
面对如此严重的梗阻,常规手段已难显效。经过严谨评估,团队决定实施急诊介入手术。在市五院麻醉科及ICU科的全力配合下,一场与死神赛跑的气道“清道夫”行动拉开序幕。术中,利用气管镜下电圈套器巧妙套切堵塞管腔的大块肿瘤组织,初步实现物理“减负”;针对残留于管壁的肿瘤组织和基底部,进一步运用氩气刀(APC)进行热消融和止血治疗。
为了防止肿瘤复发及气道塌陷再次引起气道梗阻,同时也为了给病变的气道提供有力支撑,紧急跟帮扶单位上海东方医院呼吸与危重症医学科李强团队联系,特邀擅长气管镜介入的高少勇主任前来支援,经过严密计算,成功在肺部严重狭窄部位精准置入一枚气管内支架。
经过一系列气管镜介入手术,原本由于肿瘤阻塞而显得狭窄的管腔内,清晰可见撑开的呼吸生命通道。随着支架的完美释放,气道打开,患者血氧饱和度迅速攀升并恢复正常。目前,患者各项生命体征平稳,胸闷气喘症状得到很好的缓解,目前已经转入普通病房,后续治疗正在进行中。
此次高难度复合介入手术的成功开展,标志着市五院在复杂大气道疾病的处理领域具备了成熟且完备的介入救治能力。市五院呼吸与危重症医学科专家也借此案例提醒广大市民:不明原因、持续加重的胸闷、气喘、慢性咳嗽或咯血应高度重视,尽早就医。尤其是长期吸烟的高危人群,应定期进行肺部CT筛查,疾病的早诊断、早治疗是关键。